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三草降压汤

名老中医大刘渡舟“三草降压汤”

    刘渡舟(1917~2001年),生前为北京中医药大学终身教授、博士生导师,首批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,辽宁营口人。刘老行医、执教半个多世纪,力倡仲景之学,上溯岐黄之道,下逮诸家之说,博采众长,学验宏富,形成了鲜明的学术思想和医疗风格。刘老诊治疾病,胆大心细,高屋建瓴,圆机活法,知守善变。推重经方,不薄时方,倡言“古今接轨”,主张方证相对,有是证用是方,在治疗许多疑难重症时,每能出奇制胜,化险为夷。

  【组成】 益母草30克,夏枯草15克,龙胆草10克,白芍20克,炙甘草10克。

  【功能】 清肝泻火,滋阴柔肝,活血利水。

  【主治】 高血压、头痛、眩晕等病。

  【用法】   水煎服,日1剂,每日23次。

  【方解】   方中夏枯草苦泄辛开,其性寒凉,清肝火,散郁结,降血压;龙胆草苦寒沉降,清泻肝经之火,兼以清热燥湿,功专力大,直折火势;益母草为厥阴血分之圣药,性善行走,能活血通经,利水降压,祛瘀以助血行,利水以助降压。

    《本草纲目》言其治疗“血晕、血风、血痛”等;重用芍药,和营敛阴,缓急解痉;使以甘草和中护胃,调和诸药。且芍药、甘草相配,酸甘化阴,滋养肝阴,平抑肝阳。肝阴得养则水能涵木,木火不炽。全方药仅数味,但方简力宏,既能活血利水,又能清肝降火,针对高血压气血失调的病机本质,虚实并重,气血兼调,从而达到降血压之目的。

    【加减】   本方适应范围较广,在基本药物的基础上,可随证加减,如加牛膝引火下行,加石决明、珍珠母平肝潜阳,加黄芩、栀子清泄肝火,加大黄泻下实热,加丹皮凉血活血,加钩藤、菊花平肝熄风,加茯苓、泽泻、滑石利湿消肿。目珠疼痛,按之如石,加茺蔚子、石斛、玄参以养肝阴。石斛是滋阴良药,不仅滋养胃阴,亦能补肝肾之虚,多用于肾阴不足,肝阳上亢,虚火妄动者,且滋阴不碍邪,可用于阴伤有湿邪者。

    在治疗高血压病的过程中,还应重视调治病人的睡眠,保证病人获得比较充足的休息,以助于恢复血压。临诊时,可根据不同情况,分别配合应用半夏秫米汤、温胆汤、黄连阿胶汤等方。半夏能交通阴阳,是治疗失眠的佳品,但用量须大,当用1520克,与夏枯草相伍更妙,交通阴阳,阳得以入阴,阴得以守神,故能起到安神催眠的作用。